Diagnóstico situacional da atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde / Diagnóstico situacional del desempeño de las enfermeras en la atención primaria de salud / Situational diagnosis of the nurses' performance in primary health care

Objetivo: realizar diagnóstico situacional acerca da atuação do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde em municípios com menos de dez mil habitantes. Método: estudo transversal com 22 enfermeiras atuantes na Estratégia Saúde da Família de 15 municípios da Macrorregião de Saúde Grande Oeste/Santa Catarina. Para Coleta de dados, utilizou-se questionário do tipo survey, tabulados no Programa Microsoft Excel, e a análise descritiva organizada no software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: perfil predominantemente feminino. A realização do processo de enfermagem/consulta está presente na prática das enfermeiras. Quanto à realização das etapas, 4,5% das participantes não realizam o processo de enfermagem, 40,9% realizam todas as etapas e 54,6% realizam algumas etapas. O prontuário eletrônico e-SUS é utilizado para registro dos cuidados por 77,3% das enfermeiras. Conclusão: a realização do processo de enfermagem/consulta acontece de forma incipiente ou fragmentada por parte das enfermeiras como instrumento metodológico para sistematizar o cuidado.

Objective: to carry out a situational diagnosis about the role of Nurses in Primary Health Care in municipalities with less than 10 thousand inhabitants. Method: a cross-sectional study with 22 nurses working in the Family Health Strategy in 15 municipalities in the Grande Oeste/Santa Catarina Health Macro-region. For data collection, a survey-type questionnaire was used, tabulated in the Microsoft Excel® program, and the descriptive analysis organized in the Statistical Package for the Social Sciences version 21.0 software. Results: predominantly female profile. Carrying out the Nursing/Consultation Process is present in the nurses' practice. As for carrying out the steps, 4.5% of the participants do not carry out the Nursing Process, 40.9% carry out all the steps and 54.6% carry out some steps. The e-SUS electronic medical record is used to record care by 77.3% of nurses. Conclusion: the Nursing/Consultation Process takes place in an incipient or fragmented way by the Nurses as a methodological instrument to systematize care.

Objetivo: realizar un diagnóstico situacional sobre el papel de las Enfermeras en la Atención Primaria de Salud en municipios con menos de 10 mil habitantes. Método: estudio transversal con 22 enfermeros que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en 15 municipios de la Macrorregión de Salud Grande Oeste/Santa Catarina. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario tipo encuesta, tabulado en el programa Microsoft Excel®, y el análisis descriptivo organizado en el software Statistical Package for the Social Sciences versión 21.0. Resultados: perfil predominantemente femenino. La realización del Proceso de Enfermería/Consulta está presente en la práctica del enfermero. En cuanto a la realización de los pasos, el 4,5% de los participantes no realiza el Proceso de Enfermería, el 40,9% realiza todos los pasos y el 54,6% realiza algunos pasos. La historia clínica electrónica e-SUS es utilizada para registrar la atención por el 77,3% de los enfermeros. Conclusión: el Proceso de Enfermería/Consulta se da de forma incipiente o fragmentada por los Enfermeros como instrumento metodológico para sistematizar el cuidado.

Validação de protocolo de fluxo para o cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde / Validación del protocolo de flujo para el cuidado de los niños con necesidades especiales de salud / Validation of flow protocol for the care of children with special health needs

Objetivo: validar um protocolo de fluxo para o cuidado e acompanhamento de Crianças com Necessidades Especiais de Saúde na Atenção Domiciliar. Método: pesquisa metodológica de validação. A coleta de dados foi online, em 2021, via Google Forms. Participaram sete profissionais que atuam nos Serviços de Atenção Domiciliar. Os dados foram analisados pela estatística descritiva com distribuição de frequência e percentual. Resultados: protocolo foi validado com Índice de Validade de Conteúdo de 0,87 (considerado adequado); Alfa de Cronbach 0,91 (concordância muito alta) e Kappa: 0.0281 (próximo de zero indica concordância ao acaso). As sugestões dos juízes foram em relação à estrutura gráfica. Assim, o protocolo foi reorganizado visando acatar as sugestões e facilitar a interpretação visual. Conclusão: o protocolo validado poderá ser utilizado para organizar o processo de trabalho e padronizar os cuidados às Crianças com Necessidades Especiais de Saúde na Atenção Domiciliar.

Objective: to validate a flow protocol for the care and monitoring of Children with Special Health Needs in Home Care. Method: methodological validation research. Data collection was online, in 2021, through Google Forms. Seven professionals working in the Home Care Services participated. Data were analyzed by descriptive statistics with frequency and percentage distribution. Results: protocol was validated with Content Validity Index of 0.87 (considered adequate); Cronbach's Alpha 0.91 (very high agreement) and Kappa: 0.0281 (near zero indicates random agreement). The judges' suggestions were in relation to the graphic structure. Thus, the protocol was reorganized in order to accept the suggestions and facilitate visual interpretation. Conclusion: the validated protocol can be used to organize the work process and standardize the care of children with special health needs in home care.

Objetivo: validar un protocolo de flujo para el cuidado y seguimiento de Niños con Necesidades Especiales de Salud en la Atención Domiciliaria. Método: investigación metodológica de validación. La recolección de datos fue online, en 2021, vía Google Forms. Participaron siete profesionales que actúan en los Servicios de Atención Domiciliar. Los datos fueron analizados por la estadística descriptiva con distribución de frecuencia y porcentaje. Resultados: protocolo fue validado con Índice de Validez de Contenido de 0,87 (considerado adecuado); Alfa de Cronbach 0,91 (concordancia muy alta) y Kappa: 0.0281 (cerca de cero indica concordancia al azar). Las sugerencias de los jueces fueron en relación con la estructura gráfica. Así, el protocolo fue reorganizado para acatar las sugerencias y facilitar la interpretación visual. Conclusión: el protocolo validado podrá ser utilizado para organizar el proceso de trabajo y estandarizar los cuidados a los Niños con Necesidades Especiales de Salud en la Atención Domiciliaria.

Id jog cuidador em ação: desenvolvimento de jogo de tabuleiro para cuidadores informais de idosos / Id jog cuidador en acción: desarrollo de un juego de mesa para cuidadores informales de ancianos / Id jog caregiver in action: board game development for informal caregivers of the elderly

Resumo Objetivo desenvolver um jogo de tabuleiro para favorecer a educação em saúde realizada pelo enfermeiro com cuidadores informais de idosos. Método pesquisa metodológica, realizada entre os meses de fevereiro de 2020 a abril de 2021 em duas etapas: produção do jogo e validação de conteúdo e semântica. O conteúdo foi validado por enfermeiros especialistas pelo Índice de Validade de Conteúdo, e a semântica, por cuidadores informais de idosos pelo Índice de Concordância Semântica. Resultados o Id Jog - Cuidador em ação foi validado com Índice de Validade de Conteúdo de 0,93. Depois desta etapa, foram realizadas modificações consideradas pertinentes para a melhoria do jogo. Na sequência, o jogo passou pela validação semântica com Índice de Concordância Semântica de 100%. O Id Jog - Cuidador em Ação é composto por 47 cartas, divididas em cuidados psicossociais, físicos e biológicos e autocuidado do cuidador, seis piões, um dado, um manual de instruções e um tabuleiro. Conclusões e implicações para a prática o Id Jog- Cuidador em ação se mostrou como uma tecnologia cuidativo-educacional válida para a educação em saúde, pois possibilita trocas de experiências e fortalece vínculos entre enfermeiro e cuidadores, além de criar uma rede de apoio entre cuidadores.

Resumen Objetivo desarrollar un juego de mesa para promover la educación sanitaria llevada a cabo por las enfermeras con los cuidadores informales de los ancianos. Método investigación metodológica, realizada entre febrero de 2020 y abril de 2021 en dos etapas: producción del juego y validación de contenido y semántica. El contenido fue validado por enfermeras especializadas mediante el Índice de Validez del Contenido, y la semántica fue validada por cuidadores informales de ancianos mediante el Índice de Concordancia Semántica. Resultados El Id Jog - El Cuidador en acción fue validado con un Índice de Validez de Contenido de 0,93. Tras esta fase, se realizaron las modificaciones que se consideraron pertinentes para mejorar el juego. Posteriormente, el juego se sometió a una validación semántica con un índice de concordancia semántica del 100%. El Id Jog - Cuidador en Acción se compone de 47 cartas, divididas en cuidados psicosociales, físicos y biológicos y autocuidado del cuidador, seis peones, un dado, un manual de instrucciones y un tablero. Conclusiones e implicaciones para la práctica El Id jog-cuidador en acción demostró ser una tecnología válida para la educación sanitaria, ya que permite el intercambio de experiencias y fortalece los vínculos entre enfermeros y cuidadores, además de crear una red de apoyo entre los cuidadores.

Abstract Objective to develop a board game to promote health education carried out by nurses with informal caregivers of the elderly. Method methodological research, conducted between February 2020 and April 2021 in two stages: production of the game and content and semantic validation. The content was validated by specialist nurses using the Content Validity Index, and the semantics was validated by informal caregivers of the elderly using the Semantic Concordance Index. Results The Id Jog - Caregiver in action was validated with a Content Validity Index of 0.93. After this step, modifications considered relevant for the improvement of the game were made. After that, the game went through a semantic validation with a Semantic Concordance Index of 100%. Id Jog - Caregiver in Action is composed of 47 cards divided into psychosocial, physical and biological care and caregiver self-care, six pawns, one die, an instruction manual, and a board. Conclusions and implications for practice The Id Jog-Caregiver in action has proven to be a valid care-educational technology for health education, as it enables exchanges of experiences and strengthens bonds between nurses and caregivers, in addition to creating a support network among caregivers.

Validação de conteúdo e semântica de aplicativo para adolescentes com diabetes mellitus / Content and semantics validation of an application for adolescents with diabetes mellitus / Content and semantics validation of an application for adolescents with diabetes mellitus / Validación de contenido y de semántica de aplicación para adolescentes con diabetes mellitus

Resumo Objetivo Validar o conteúdo e a semântica do aplicativo Glicado para dispositivos móveis voltado a adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1. Métodos Pesquisa Metodológica, baseada no Processo de Desenvolvimento de Produtos, tendo sido desenvolvido em três etapas: pré-desenvolvimento, desenvolvimento e pós-desenvolvimento. O conteúdo foi validado por 16 juízes e a semântica por 14 adolescentes. Resultados O processo de validação de conteúdo e semântica do aplicativo indica que ele está adequado em termos de funcionalidade, confiabilidade, utilidade e eficiência. O Índice de Validade de Conteúdo foi 0,93% o Índice de Validação Semântica foi 0,90%. Conclusão O aplicativo Glicado disponibiliza informações importantes e confiáveis, podendo ser usado por adolescentes como tecnologia auxiliar no autocontrole da doença e na promoção da saúde.

Resumen Objetivo Validar el contenido y la semántica de la aplicación Glicado para dispositivos móviles direccionado a adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1. Métodos Investigación metodológica, basada en el Proceso de Desarrollo de Productos, desarrollada en tres etapas: predesarrollo, desarrollo y posdesarrollo. El contenido fue validado por 16 jueces y la semántica por 14 adolescentes. Resultados El proceso de validación de contenido y de semántica de la aplicación indica que es adecuada en lo que se refiere a funcionalidad, fiabilidad, utilidad y eficiencia. El Índice de Validez de Contenido fue del 0,93 % y el Índice de Validación Semántica del 0,90 %. Conclusión La aplicación Glicado provee información importante y confiable y puede ser usada por adolescentes como tecnología auxiliar para el autocontrol de la enfermedad y para la promoción de la salud.

Abstract Objective To validate the content and semantics of the Glicado application for mobile devices aimed at adolescents with type 1 Diabetes Mellitus. Methods Methodological study based on the Product Development Process developed in three steps: pre-development, development and post-development. Content was validated by 16 judges and semantics by 14 adolescents. Results The content and semantic validation process of the application indicates its appropriateness in terms of functionality, reliability, utility and efficiency. The Content Validity Index was 0.93% and the Semantic Validation Index was 0.90%. Conclusion The Glicado application provides important and reliable information and can be used by adolescents as an auxiliary technology in self-control of the disease and health promotion.

Conhecendo as demandas de cuidado em saúde mental de jovens homoafetivos / Conociendo las demandas de cuidado en salud mental de jóvenes homoafectivos / Knowing the demands of mental health care of the young homoaffective

Objetivo: conhecer as demandas de cuidado em saúde mental de jovens homoafetivos. Método: pesquisa qualitativa, realizada com 18 jovens homoafetivos, estudantes universitários, em Santa Catarina. A produção de informações ocorreu em 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com questões sobre percepções em relação à própria saúde mental, a homoafetividade e expectativas frente ao cuidado de saúde. As informações foram interpretadas mediante análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas dos jovens homoafetivos, que podem interferir na saúde mental, levando-os a buscar suporte profissional. Foram relatadas fragilidades dos serviços de saúde para este cuidado. Considerações finais: os jovens homoafetivos vivenciam situações de vulnerabilidades, havendo demandas de cuidados que são negligenciadas nos serviços de saúde. Eles carecem de inovações, sobretudo em saúde mental, uma vez que sofrem agressões, opressões e estigmas, que colaboram para o uso de drogas. Ainda, questionam sobre atendimentos igualitários, resolutivos, livres de preconceitos e assistência humanizada.

Objetivo: conocer las demandas de cuidado en salud mental de jóvenes homoafectivos. Método: investigación cualitativa, realizada con 18 jóvenes homoafectivos, estudiantes universitarios, en Santa Catarina. La producción de información ocurrió en 2016, por medio de entrevista semiestructurada, con cuestiones sobre percepciones en relación a la propia salud mental, la homoafectividad y expectativas frente al cuidado de salud. La información se ha interpretado mediante análisis de contenido. Resultados: se identificaron vulnerabilidades individuales, sociales y programáticas de los jóvenes homoafectivos, que pueden interferir en la salud mental, llevándolos a buscar apoyo profesional. Se han reportado debilidades de los servicios de salud para este cuidado. Consideraciones finales: los jóvenes homoafectivos experimentan situaciones de vulnerabilidad, habiendo demandas de atención que son descuidadas en los servicios de salud. Carecen de innovaciones, sobre todo en salud mental, ya que sufren agresiones, opresiones y estigmas, que colaboran para el uso de drogas. Aún, cuestionan sobre atenciones igualitarias, resolutivos, libres de prejuicios y asistencia humanizada.

Objective: to know the demands of mental health care of young homosexuals. Method: qualitative research, conducted with 18 young homoaffective, university students in Santa Catarina. The production of information occurred in 2016, through semi-structured interviews, with questions about perceptions regarding mental health, homoaffectivity and expectations regarding health care. The information was interpreted through content analysis. Results: individual, social and programmatic vulnerabilities of young homosexuals were identified, which can interfere with mental health, leading them to seek professional support. Weaknesses of health services for this care were reported. Final considerations: young homosexuals experience situations of vulnerability, with demands for care that are neglected in health services. They lack innovations, especially in mental health, since they suffer aggression, oppression and stigma, which contribute to drug use. Still, they question about equal care, problem-solving, free of prejudice and humanized assistance.

Vivências de familiares de adolescentes diagnosticados com diabetes mellitus tipo 1: convivência, cuidados e mudanças / Experiencias de familiares de adolescentes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1: convivencia, cuidados y cambios / Experiences of family members of adolescents diagnosed with type 1 diabetes mellitus: coexistence, care and changes

Objetivo: conhecer as vivências de familiares de adolescentes diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 1, relacionadas à convivência, cuidados e mudanças geradas pela doença crônica. Método: estudo qualitativo, realizado entre novembro 2017 e maio 2018 com 48 familiares de adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1, membros da rede social Facebook. Dados analisados segundo análise de conteúdo. Resultados: maioria de participantes eram mães, residentes no Centro-Oeste do Brasil, com idades entre 41 e 60 anos, nível superior e empregadas. Foram construídas três categorias para abordar a convivência familiar, cuidados constantes e adaptações requeridas pela doença crônica. Considerações finais: familiares de adolescentes diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 1 vivenciavam desafios diários, permeados por dificuldades, medos, culpas e incertezas quanto ao futuro. Dentre os desafios destacaram-se as mudanças decorrentes da condição crônica na rotina, cuidados constantes, dedicação exclusiva ao adolescente. A doença crônica possibilitou adoção de hábitos saudáveis de vida e maior cumplicidade familiar.

Objetivo: conocer las vivencias de los familiares de adolescentes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 1, relacionadas con la convivencia, los cuidados y los cambios provocados por la enfermedad crónica. Métodos estudio cualitativo, realizado entre noviembre de 2017 y mayo de 2018 con 48 familiares de adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1, miembros de la red social Facebook. Los datos se analizaron según el análisis de contenido. Resultados la mayoría de las participantes eran madres, residentes en el centro-oeste de Brasil, con edades comprendidas entre los 41 y los 60 años, con un nivel de estudios superior y empleadas. Se construyeron tres categorías para abordar la convivencia familiar, los cuidados constantes y las adaptaciones requeridas por la enfermedad crónica. Consideraciones Finales: los familiares de los adolescentes diagnosticados con Diabetes Mellitus Tipo 1 experimentaron desafíos diarios, permeados por las dificultades, los temores, la culpa y la incertidumbre sobre el futuro. Entre los desafíos estaban los cambios derivados de la condición crónica en la rutina, la atención constante, la dedicación exclusiva al adolescente. La enfermedad crónica permitió la adopción de hábitos de vida saludables y una mayor complicidad familiar.

Objective: to know the experiences of family members of adolescents diagnosed with Type 1 Diabetes Mellitus, related to coexistence, care, and changes generated by the chronic disease. Method: qualitative study conducted between November 2017 and May 2018 with 48 family members of adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus, members of the social network Facebook. Data analyzed according to content analysis. Results: most participants were mothers, living in the Midwest of Brazil, aged between 41 and 60 years, with a college degree, and employed. Three categories were constructed to address family coexistence, constant care, and adaptations required by the chronic disease. Final considerations: family members of adolescents diagnosed with Type 1 Diabetes Mellitus experienced daily challenges, permeated by difficulties, fears, guilt and uncertainty about the future. Among the challenges were highlighted the changes resulting from the chronic condition in the routine, constant care, exclusive dedication to the teenager. The chronic disease enabled the adoption of healthy lifestyle habits and greater family complicity.

Construção de fluxograma e protocolo de enfermagem para manejo da sífilis na atenção primária em saúde / Construcción de flujograma y protocolo de enfermería para el manejo de la sífilis en la atención primaria de salud / Construction of a nursing flowchart and protocol for syphilis management in primary health care

RESUMO Introdução: a sífilis é uma doença facilmente tratável, porém, no Brasil, ainda é um problema de saúde pública. Objetivo: construir um fluxograma e um protocolo para manejo da sífilis em adultos na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa quanti-qualitativa, desenvolvida em 2019, realizada com 42 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um município no oeste catarinense. Para a etapa quantitativa aplicou-se um questionário autoaplicado, embasado nos protocolos vigentes do Ministério da Saúde. A etapa qualitativa ocorreu por meio de uma pesquisa participativa do tipo pesquisa-ação com oito dos 42 enfermeiros. Estes, em dois grupos focais, produziram coletivamente um fluxograma e um protocolo de manejo da sífilis em adultos e, posteriormente, após análise do material construído, validaram os documentos, por meio de análise de conteúdo, resultando em 100% de concordância. Resultados: os produtos construídos representam a descrição das melhores práticas profissionais a serem seguidas. O fluxograma apresenta as etapas no manejo, e o protocolo descreve as atividades que envolvem o atendimento relacionado à doença nos adultos atendidos na Atenção Primária à Saúde do município. Considerações finais: a construção do fluxograma e do protocolo atenderam as necessidades dos profissionais da saúde, na qualificação do atendimento às pessoas com sífilis no município.

RESUMEN Introducción: la sífilis es una enfermedad fácilmente tratable, sin embargo, en Brasil, todavía es un problema de salud pública. Objetivo: construir un flujograma y un protocolo para el manejo de la sífilis en adultos en la Atención Primaria de Salud. Método: investigación cuanti-cualitativa, desarrollada en 2019, realizada con 42 enfermeros de la Atención Primaria de Salud de un municipio en el oeste catarinense, Brasil. Para la etapa cuantitativa se aplicó un cuestionario autoaplicado, basado en los protocolos vigentes del Ministerio de Salud. La etapa cualitativa ocurrió por medio de una investigación del tipo acción participativa con ocho de los 42 enfermeros. Estos, en dos grupos focales, produjeron colectivamente un flujograma y un protocolo de manejo de la sífilis en adultos y, posteriormente, tras el análisis del material construido, validaron los documentos, por medio de análisis de contenido, resultando en un 100% de concordancia. Resultados: los productos construidos representan la descripción de las mejores prácticas profesionales a seguir. El flujograma presenta las etapas en el manejo, y el protocolo describe las actividades que involucran la atención relacionada con la enfermedad en los adultos atendidos en la Atención Primaria de Salud del municipio. Consideraciones finales: la construcción del flujograma y del protocolo atendieron las necesidades de los profesionales de la salud, en la calificación de la atención a las personas con sífilis en el municipio.

ABSTRACT Introduction: syphilis is an easily treatable disease, even though it is still a public health problem in Brazil. Objective: to build a flowchart and a protocol for syphilis management in adults in Primary Health Care. Method: quantitative-qualitative study of 42 Primary Health Care nurses from a municipality in western Santa Catarina performed in 2019. In the quantitative stage, a self-administered questionnaire based on the current protocols of the Ministry of Health was applied. The qualitative stage was performed through participatory action research with eight out of 42 nurses. In two focus groups, they collectively produced a flowchart and a protocol for the management of syphilis in adults. After analyzing the constructed material, they validated the documents through content analysis, resulting in 100% agreement. Results: the products built describe the best professional practices to be followed. The flowchart presents the steps in the management, and the protocol describes the activities involving the care related to the disease in adults treated in Primary Health Care of the municipality. Final considerations: the construction of the flowchart and the protocol met the needs of health professionals in the qualification of care for people with syphilis in the municipality.

Characterization of Home Care Services and care for children with special health care needs / Caracterización de los Servicios de Atención Domiciliar y el cuidado a los niños con necesidades especiales de salud / Caracterização dos Serviços de Atenção Domiciliar e o cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde

ABSTRACT Objective: To characterize Home Care Services in the state of Santa Catarina, Brazil, and to know the care demands of children with special health care needs. Method: Descriptive, exploratory study with a quantitative approach. Data collection carried out through a questionnaire, via Google Forms, with professionals from seven Home Care Services, from April to July 2020. Data were organized in the software Excel and analyzed through descriptive statistics with frequency and percentage distribution. Results: Of the seven services participating in the study, in 85.7% the nurse is the teams' coordinator. Opening hours in most services are during the day, on weekdays and weekends, and all of them receive referrals from Primary Health Care teams. Regarding care demands, all children need psychomotor and social rehabilitation, 72.2% use oxygen therapy, 66.6% gastrostomy, 55.5% tracheostomy, and 50% mechanical ventilation. Conclusion: Home care presents complexities due to chronic conditions and the use of technological devices. Thus, home care teams are fundamental in the assistance and training of family members/caregivers for children home care.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los Servicios de Atención Domiciliar en el estado de Santa Catarina y conocer las demandas de cuidado a los niños con necesidades especiales de salud. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo. Colecta de datos realizada por medio de cuestionario, vía Google Forms, con profesionales de siete Servicios de Atención Domiciliar, de abril a julio de 2020. Los datos fueron organizados en el Programa Excel y analizados a través de estadística descriptiva con distribución de frecuencia y porcentaje. Resultados: De los siete servicios que participaron del estudio, en el 85,7% de ellos el enfermero es el coordinador de los equipos. El horario de en la mayoría de los servicios es diurno, en días útiles y fines de semana y todos son direccionados por los equipos de Atención Primaria a la Salud. En relación a las demandas de cuidados, todos los niños necesitan de rehabilitación psicomotora y social, el 72,2% utilizan oxigenoterapia, el 66,6% de gastrostomía, el 55,5% de traqueotomía y el 50% de ventilación mecánica. Conclusión: El cuidado domiciliar presenta complexidades provenientes de condiciones crónicas y uso de dispositivos tecnológicos. Así, equipos de atención domiciliar son fundamentales en la asistencia y capacitación de familiares/cuidadores para el cuidado domiciliar a los niños.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os Serviços de Atenção Domiciliar no estado de Santa Catarina e conhecer as demandas de cuidado das crianças com necessidades especiais de saúde. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa. Coleta de dados realizada por meio de questionário, via Google Forms, com profissionais de sete Serviços de Atenção Domiciliar, de abril a julho de 2020. Os dados foram organizados no programa Excel e analisados pela estatística descritiva com distribuição de frequência e percentual. Resultados: Dos sete serviços que participaram do estudo, em 85,7% o enfermeiro é o coordenador das equipes. O horário de funcionamento na maioria dos serviços é diurno, em dias úteis e finais de semana e todos recebem encaminhamentos de equipes da Atenção Primária à Saúde. Em relação às demandas de cuidados, todas as crianças necessitam de reabilitação psicomotora e social, 72,2% fazem uso de oxigenoterapia, 66,6% de gastrostomia, 55,5% de traqueostomia e 50% de ventilação mecânica. Conclusão: O cuidado domiciliar apresenta complexidades em decorrência de condições crônicas e uso de dispositivos tecnológicos. Assim, equipes de atenção domiciliar são fundamentais na assistência e capacitação de familiares/cuidadores para o cuidado domiciliar às crianças.

Avaliação dos registros de enfermagem por meio do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes / Evaluation of nursing records through Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes / Evaluación de los registros de enfermería a través del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes

Objetivo: avaliar a qualidade dos registros do Processo de Enfermagem em prontuários de uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: estudo transversal, com aplicação do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes em 145 prontuários de pacientes que estiveram internados no período de novembro de 2018 a junho de 2019. Resultados: em relação ao domínio denominado Diagnósticos de Enfermagem como processo, apenas 27% dos registros apresentaram-se completos. No domínio Diagnósticos de Enfermagem como produto, os resultados foram satisfatórios com 97% da documentação completa. A satisfatoriedade se manteve nas Intervenções de Enfermagem, em que a completude foi obtida em 94% dos prontuários. Quanto aos Resultados, mais da metade dos registros apresentaram inconsistências. Conclusão: os registros do Processo de Enfermagem vêm sendo executados na unidade de terapia intensiva de forma parcialmente satisfatória, e, a partir deste estudo, é possível desenvolver estratégias para melhoria da qualidade dos registros.

Objective: to evaluate the quality of nursing process records in medical records of an adult intensive care unit. Method: cross-sectional study, with application of the Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes in 145 medical records of patients who were hospitalized from November 2018 to June 2019. Results: in relation to the domain called Nursing Diagnoses as a process, only 27% of the records were complete. In the nursing diagnostics as a product domain, the results were satisfactory with 97% of the complete documentation. Satisfaction remained in nursing interventions, in which completeness was obtained in 94% of the medical records. As for the Results, more than half of the records presented inconsistencies. Conclusion: the records of the Nursing Process have been executed in the intensive care unit in a partially satisfactory way, and, from this study, it is possible to develop strategies to improve the quality of records.

Objetivo: evaluar la calidad de los registros del proceso de enfermería en los registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: estudio transversal, con aplicación del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes en 145 historias clínicas de pacientes hospitalizados desde noviembre de 2018 hasta junio de 2019. Resultados: en relación al dominio denominado Diagnósticos de Enfermería como proceso, sólo el 27% de los registros fueron completos. En el dominio del diagnóstico de enfermería como producto, los resultados fueron satisfactorios con el 97% de la documentación completa. La satisfacción se mantuvo en las intervenciones de enfermería, en las que se obtuvo completitud en el 94% de las historias clínicas. En cuanto a los resultados, más de la mitad de los registros presentaron inconsistencias. Conclusión: los registros del Proceso de Enfermería se han ejecutado en la unidad de cuidados intensivos de manera parcialmente satisfactoria, y, a partir de este estudio, es posible desarrollar estrategias para mejorar la calidad de los registros.

ICNP® terminology subset to infants in Primary Health Care / Subconjunto terminológico de CIPE® para lo lactante en la Atención Primaria de Salud / Subconjunto terminológico da CIPE® para o lactente na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to describe the development of an ICNP® terminology subset for Nursing Consultation to infants in Primary Health Care. Methods: a methodological study, described in five stages, carried out from May to September 2018 with 15 nurses who identified diagnoses, results, interventions, and validated the subset content. Results: the subset developed consists of 86 nursing diagnoses and results and 178 interventions, organized in the fields of Theory of Basic Human Needs. Final Considerations: the subset contributed to implement the systematized Nursing Consultation, assisting nurses in decision making. Construction and validation consolidate evidence-based practice, bringing the subset closer to practical reality, in addition to contributing to infant health care qualification.

RESUMEN Objetivos: describir el desarrollo de un subconjunto terminológico de CIPE® para la Consulta de Enfermería para lactantes en Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio metodológico, descrito en cinco etapas, realizado de mayo a septiembre de 2018 con 15 enfermeras que identificaron diagnósticos, resultados, intervenciones y validado el contenido del subconjunto. Resultados: el subconjunto desarrollado consta de 86 diagnósticos y resultados de enfermería y 178 intervenciones, organizadas en los campos de Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Consideraciones finales: el subconjunto contribuyó a la implementación de la Consulta de Enfermería sistematizada, ayudando a la enfermera en la toma de decisiones. La construcción y validación llevadas a cabo consolidan la práctica basada en la evidencia, acercando el subconjunto a la realidad práctica, además de contribuir a la calificación de la atención de salud infantil.

RESUMO Objetivos: descrever o desenvolvimento de um subconjunto terminológico da CIPE® para a Consulta de Enfermagem ao lactente na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico, descrito em cinco etapas, realizado de maio a setembro de 2018 com 15 enfermeiros que identificaram diagnósticos, resultados, intervenções e validaram o conteúdo do subconjunto. Resultados: o subconjunto desenvolvido é composto por 86 diagnósticos e resultados de enfermagem e 178 intervenções, organizado nos campos da Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Considerações Finais: o subconjunto contribuiu para a implementação da Consulta de Enfermagem sistematizada, auxiliando o enfermeiro na tomada de decisão. A construção e a validação realizadas consolidam a prática baseada em evidências, aproximando o subconjunto da realidade prática, além de contribuir para a qualificação da assistência à saúde do lactente.

Vivências e significados da Consulta do Enfermeiro em puericultura: análise à luz de Wanda Horta / Experiencias y significados de la Consulta de enfermeras en cuidado infantil: análisis a la luz de Wanda Horta / Lived Experiences and meanings of the Nurse Consultation in Childcare: analysis in the light of Wanda Horta

Objetivos: analisar os significados atribuídos à Consulta do Enfermeiro em puericultura na Atenção Primária à Saúde à luz da Teoria de Wanda Horta e conhecer as vivências desses profissionais acerca da sua operacionalização. Método: pesquisa-ação com 15 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Dados coletados por entrevistas semiestruturadas, organizados, considerando a análise de conteúdo e interpretados à luz da Teoria. Resultados: revelaram-se três categorias: história pregressa e atual da criança e sua família; Etapas para a implementação do cuidado sistematizado e Dificuldades para realizar a Consulta do Enfermeiro em puericultura na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: em suas vivências os enfermeiros relatam dificuldades que culminam na fragmentação da Consulta, entretanto, a significam como oportunidade para conhecer a criança e família na sua integralidade. A operacionalização sistemática da Consulta em puericultura proporciona o empoderamento profissional, qualificação da assistência e fortalecimento da profissão como ciência do cuidado.

Aims: to analyze the meanings attributed to the Nurse Consultation in childcare in Primary Health Care in the light of the Theory of Wanda Horta and to know the experiences of these professionals regarding its operation. Method: action research with 15 nurses working in Primary Health Care. Data collected through semi-structured interviews, organized, considering content analysis and interpreted in the light of Theory. Results: three categories emerged: Past and current history of the child and his family; Steps for the implementation of systematic care and Difficulties to carry out the Consultation of Nurses in childcare in Primary Health Care. Conclusion: in their experiences, nurses report difficulties that culminate in the fragmentation of the consultation, however, they mean it as an opportunity to get to know the child and family in their entirety. Systematic operationalization of the Consultation in childcare provides professional empowerment, qualification of assistance and strengthening of the profession as a science of care.

Objetivos: analizar los significados atribuidos a la Consulta de Enfermeras en puericultura en Atención Primaria de Salud a la luz de la Teoría de Wanda Horta y conocer las experiencias de estos profesionales con respecto a su funcionamiento. Método: investigación de acción con 15 enfermeras que trabajan en Atención Primaria de Salud. Datos recopilados a través de entrevistas semiestructuradas, organizadas, considerando análisis de contenido e interpretadas a la luz de la teoría. Resultados: se revelaron tres categorías: historia pasada y actual del niño y su familia; Pasos para la implementación de la atención sistemática y Dificultades para realizar la Consulta de Enfermeras en la atención infantil en Atención Primaria de Salud. Conclusión: en sus experiencias, las enfermeras reportan dificultades que culminan en la fragmentación de la Consulta, sin embargo, significan una oportunidad para conocer al niño y familia en su totalidad. La operacionalización sistemática de la Consulta en el cuidado de niños proporciona el empoderamiento profesional, la calificación de la asistencia y el fortalecimiento de la profesión como ciencia de la atención.

Consulta de enfermagem em puericultura à criança haitiana: dificuldades e possibilidades / Consulta de enfermería en puericultura al niño haitiano: dificultades y posibilidades / Nursing consultation in childcare to haitian children: difficulties and possibilities

Objetivo: identificar as dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros na Consulta de Enfermagem em puericultura à criança haitiana na Atenção Primária à Saúde e as possibilidades para superar esses desafios Método: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, realizado com dez enfermeiros por meio de entrevista realizada em julho de 2018. Submeteram-se os depoimentos à Análise de Conteúdo. Resultados: a análise dos dados deu origem a duas categorias: Dificuldades na intercomunicação entre enfermeiros e famílias de crianças haitianas e Dificuldades culturais relacionadas ao cuidado da criança haitiana. Conclusão: os resultados revelam dificuldades na realização da Consulta de Enfermagem às crianças, especialmente relacionadas à intercomunicação, pela língua falada pelos haitianos, e pelas questões culturais que permeiam e embasam o cuidado à criança pelas famílias. Para superar as dificuldades os enfermeiros indicam o uso da comunicação não verbal, visita domiciliar para conhecer o contexto e melhorar a confiança e o vínculo com as famílias.

Objetivo: identificar las dificultades vividas por los enfermeros en la Consulta de Enfermería en puericultura al niño haitiano en la Atención Primaria a la Salud y las posibilidades para superar esos desafíos Método: estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con diez enfermeros por medio de una entrevista realizada en julio de 2018. Las declaraciones se sometieron al Análisis de Contenido. Resultados: dos categorias surgieron del análisis de los datos: Dificultades en la intercomunicación entre enfermeros y familias de niños haitianos y Dificultades culturales relacionadas al cuidado del niño haitiano. Conclusión: Los resultados muestran dificultades en la realización de la Consulta de Enfermería a los niños, especialmente relacionadas a la intercomunicación, por edioma hablado por los haitianos, y por las cuestiones culturales permeando y basando el cuidado al niño por las familias. Para superar las dificultades, los enfermeros indican el uso de la comunicación no verbal, visita domiciliaria para conocer el contexto y mejorar la confianza y el vínculo con las familias.

Objective: To identify the difficulties lived by the nurses during the Nursing Consultation in childcare to Haitian children in the Primary Health Care and the possibilities to overcome these challenges. Method: this is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, conducted with ten nurses through an interview held in July 2018. The testimonies were submitted to Content Analysis. Results: From the data analysis, two categories emerged: Difficulties in the intercommunication between nurses and families of Haitian children and Cultural difficulties for the care of Haitian children. Conclusion: the results reveal difficulties in carrying out the Nursing Consultation for children, especially related to intercommunication, due to the language spoken by Haitians, and due to the cultural issues that permeate and support the care of children by families. To overcome the difficulties, nurses indicate the use of non-verbal communication, home visits to get to know the context and improve trust and bond with the families.

Diagnósticos, intervenções e resultados de Enfermagem para a consulta de Enfermagem à criança / Diagnostics, interventions and Nursing results to subsidy the Nursing consultation of the child

Objetivo: apresentar diagnósticos (DE), intervenções (IE) e resultados de enfermagem (RE) construídos para subsidiar a Consulta de Enfermagem à criança de zero a dois anos de idade na Atenção Primária à Saúde com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e na teoria de Wanda de Aguiar Horta. Método: pesquisa qualitativa, do tipo pesquisa-ação, realizada com sete enfermeiras que atuam na APS de um município do oeste catarinense. Os DE, IE e RE foram validados pelo Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Foram criados e validados 19 enunciados de DE, com intervenções e resultados esperados com base na CIPE®, voltados para crianças de zero a dois anos de idade. Conclusão: A criação de DE, IE e RE respalda e qualifica o trabalho do enfermeiro, empoderando-o e dando cientificidade às suas ações. (AU)

Objective: to present Nursing diagnosis (ND), interventions (NI) and results (NR) to assess the child from zero to two years old on Primary Health Care, based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP). Method: qualitative research, of the action-research type, with seven nurses that act on PHC of a city in the west of Santa Catarina. ND, NI and NR were validated through Content Value Índex. Results: Nineteen ND statements were created and validated, with ICNP®-based interventions and expected outcomes targeting children from zero to two years old.. Conclusion: Creating ND, NI and NR supports and qualifies the work of nurses, empowering them and giving scientificity to their actions. (AU)

Objetivo: presentar diagnósticos (DE), intervenciones (IE) y resultados (RE) de enfermería para subvencionar la atención de niños de cero a dos años en Atención Primaria de Salud (APS), según la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Método: investigación cualitativa, del tipo de investigación de acción, realizada con siete enfermeras que trabajan en APS de un municipio del oeste de Santa Catarina. DE, IE y RE fueron validados por el Índice de Validez del Contenido. Resultados: Diecinueve declaraciones DE fueron creadas y validadas, con intervenciones basadas en CIPE® y resultados esperados dirigidos a niños de cero a dos años. (AU)

Adolescentes no convívio com usuários de drogas: vivências à luz do modelo bioecológico / Adolescents coexisting with drug users: experiences in the light of the bioecological model / Adolescentes en la convivencia con usuarios de drogas: experiencias a la luz del modelo bioecológico

Objective: To know the experiences of a group of adolescents coexisting with drug users in the Light of the Bronfenbrenner's Bioecological Model. Methods: This is a qualitative, descriptive and exploratory research, which was developed from March 2014 to August 2015, with 30 adolescents attending a Program of Educational Workshops in a Non-Governmental Organization in Santa Catarina. We conducted semi-structured interviews, and the interpretation occurred according to content analysis. Results: We identified two categories: Adolescents coexisting with drug users in the family system and Adolescents coexisting with drug users in the social context. We have noted that microsystem, exosystem, mesosystem, macrosystem and chronosystem influence and are influenced by the world of drugs. Conclusion: There is a need to think about health intervention strategies, which consider the bioecological systems in which adolescents are entered. This study may contribute to the reflection and implementation of health care practices with adolescents about the drug use by Nursing

Objetivo: Conocer las experiencias de un grupo de adolescentes en la convivencia con usuarios de drogas a la Luz del Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner. Métodos: Investigación cualitativa, descriptivaexploratoria, desarrollada de marzo de 2014 a agosto de 2015, con 30 adolescentes que participan de un Programa de Talleres Didácticos de una Organización No Gubernamental en Santa Catarina. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, y la interpretación ocurrió según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron dos categorías: Adolescentes conviviendo con usuarios de drogas en el sistema familiar y Adolescentes conviviendo con usuarios de drogas en el contexto social. Se constató que microsistema, exosistema, mesosistema, macrosistema y cronosistema influencian y son influenciados por el mundo de las drogas. Conclusión: Es necesario pensar en estrategias de intervención en salud, que consideren los sistemas bioecológicos en que los adolescentes están ingresados. Este estudio puede contribuir a la reflexión e implantación de prácticas de atención sanitaria con adolescentes sobre el uso de drogas por la Enfermería

Objetivo: Conhecer as vivências de um grupo de adolescentes no convívio com usuários de drogas à Luz do Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner. Método: Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, desenvolvida de março de 2014 a agosto de 2015, com 30 adolescentes que participam de um Programa de Oficinas Educativas de uma Organização Não Governamental, em Santa Catarina. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e a interpretação ocorreu conforme a análise de conteúdo. Resultados: Identificaram-se duas categorias: adolescentes convivendo com usuários de drogas no sistema familiar e adolescentes convivendo com usuários de drogas no contexto social. Observou-se que microssistema, exossistema, mesossistema, macrossistema e cronossistema influenciam e são influenciados pelo mundo das drogas. Conclusão: É necessário pensar em estratégias de intervenção em saúde que considerem os sistemas bioecológicos em que os adolescentes estão inseridos. Este estudo pode contribuir para a reflexão e implantação de práticas de cuidado à saúde com adolescentes sobre o uso de drogas pela Enfermagem

Agressão verbal no trabalho da Enfermagem na área hospitalar / Verbal aggression in nursing work at the hospital

Estudo de método misto que buscou analisar os episódios de violência no trabalho, na forma de agressão verbal, contra profissionais de enfermagem em um cenário hospitalar. Foi realizado com 198 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital catarinense, que responderam o Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector e entrevista. Identificou-se que 42,9% dos profissionais sofreram agressão verbal, um tipo de violência psíquica associada ao cargo de enfermeiro (p=0,001), posição de chefia (p=0,004), cor branca (p=0,047), maior escolaridade (p=0,020) e sem companheiro (p=0,046). As entrevistas revelaram a banalização da agressão verbal contra enfermagem e a falta de medidas de combate a esse fenômeno. Observou-se a elevada incidência de agressão verbal contra a enfermagem no cenário e indícios da banalização do fenômeno, o que impacta na qualidade da assistência frente ao desafio de instituir a cultura de paz e identificar, prevenir e tratar o problema.

A mixed method study in which episodes of violence at work in the form of verbal aggression against nursing professionals in a hospital setting were analyzed. It was conducted with 198 professionals from the nursing team of a hospital in the state of Santa Catarina, who answered an interview and the Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector. It was identified that 42.9% of professionals suffered verbal aggression, a type of psychological violence associated with the nurse position (p=0.001), leadership position (p=0.004), white race (p=0.047), higher educational level (p=0.020) and not having a partner (p=0.046). The interviews revealed the trivialization of verbal aggression against nursing and the lack of measures to combat this phenomenon. There was a high incidence of verbal aggression against nursing in the scenario and evidence of trivialization of the phenomenon, which impacts the quality of care before the challenges of establishing a culture of peace and identifying, preventing and treating the problem.

Bioecological systems and elements that make adolescents vulnerable to sexually transmissible infections / Sistemas bioecológicos y elementos que vulnerabilizan adolescentes frente las infecciones sexualmente transmisibles / Sistemas bioecológicos e elementos que vulnerabilizam adolescentes frente às infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: to understand the elements that constitute the Bioecological Model and the situations of vulnerability regarding the prevention of sexually transmitted infections and HIV/AIDS from the perspective of adolescents. Method: a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out between October and December 2015 with ten adolescents between 12 and 18 years of age registered in the socio-educational workshops of a non-governmental organization located in a municipality in the Western region of Santa Catarina, Brazil. Information was collected from the medical records of the adolescents and through Caroline Wang´s Photovoice strategy. Hermeneutics was used for the analysis of the information with the support of the theoretical reference of the Bioecological Model of Human Development and vulnerability. Results: bioecological systems in adolescents provide the means to learn and acquire knowledge about sexually transmitted infections and HIV/AIDS, however there are elements in these systems that collaborate with the individual, social and programmatic vulnerabilities involved in the prevention of these diseases. Conclusion: The importance of empowering the family in relation to sexual education of their children is highlighted as a way to reduce the vulnerability of adolescents to sexually transmitted diseases /HIV/AIDS. It also highlights the need to create physical spaces of care directed at adolescent health which receive adolescents and provide opportunities to be listened to and to provide dialogue between them and the health professionals. It is considered that the study highlights important points that can be included in adolescent health care strategies from the perspective of vulnerabilities and the bioecological systems in which they live.

RESUMEN Objetivo: conocer los elementos que constituyen el Modelo Bioecológico y las situaciones de vulnerabilidades en el campo de la prevención de las infecciones sexualmente transmisibles y VIH/SIDA en la perspectiva de adolescentes. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado en el período de octubre a diciembre de 2015 con diez adolescentes con edades entre 12 y 18 años insertados en los talleres socioeducativos de una organización no gubernamental, situada en un municipio de la Región Oeste de Santa Catarina, Brasil. La información fue recolectada en los prontuarios de los adolescentes y por medio de la estrategia Photovoice de Caroline Wang. Para el análisis de las informaciones, se utilizó la Hermenéutica con el soporte del referencial teórico del Modelo Bioecológico del Desarrollo Humano y de la Vulnerabilidad. Resultados: los sistemas bioecológicos de los adolescentes oportunizan medios para construir saber sobre el cuidado con las infecciones sexualmente transmisibles y el VIH/SIDA, pero hay elementos en esos sistemas que colaboran con las vulnerabilidades individuales, sociales y programáticas involucradas en la prevención de estas enfermedades. Conclusión: se destaca la importancia de empoderar a la familia para la educación sexual de los hijos como una forma de reducir las vulnerabilidades de los adolescentes ante las infecciones sexualmente transmisibles /VIH/sida. Advierte, además, para la necesidad de crear espacios físicos de cuidado a la salud de los adolescentes que oportunicen la acogida, la escucha y el diálogo entre ellos y los profesionales de la salud. Se considera que el estudio destaca puntos importantes que pueden ser incluidos en las estrategias de cuidado de la salud de los adolescentes bajo la óptica de las Vulnerabilidades y de los Sistemas Bioecológicos en que viven.

RESUMO Objetivo: conhecer os elementos que constituem o Modelo Bioecológico e as situações de vulnerabilidades no campo da prevenção das infecções sexualmente transmissíveis e HIV/AIDS na perspectiva de adolescentes. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado no período de outubro a dezembro de 2015 com dez adolescentes com idades entre 12 e 18 anos inseridos nas oficinas socioeducativas de uma organização não governamental, situada em um município da Região Oeste de Santa Catarina, Brasil. As informações foram coletadas nos prontuários dos adolescentes e por meio da estratégia Photovoice de Caroline Wang. Para a análise das informações, utilizou-se a Hermenêutica com o suporte do referencial teórico do Modelo Bioecológico do Desenvolvimento Humano e da Vulnerabilidade. Resultados: os sistemas bioecológicos dos adolescentes oportunizam meios para construírem saberes sobre o cuidado com as infecções sexualmente transmissíveis e HIV/AIDS, no entanto há elementos nesses sistemas que colaboram com as vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas envoltas na prevenção destas doenças. Conclusão: destaca-se a importância de empoderar a família para a educação sexual dos filhos como uma forma de reduzir as vulnerabilidades dos adolescentes perante a infecções sexualmente transmissíveis/HIV/aids. Adverte, ainda, para a necessidade de criar espaços físicos de cuidado à saúde dos adolescentes que oportunizem o acolhimento, a escuta e o diálogo entre eles e os profissionais de saúde. Considera-se que o estudo destaca pontos importantes que podem ser incluídos nas estratégias de cuidado à saúde dos adolescentes sob a ótica das vulnerabilidades e dos sistemas bioecológicos em que vivem.

Narratives of young people on same-sex relationships about their path and implications for mental health / Historias de jóvenes homoafectivos sobre su trayectoria e implicaciones para la salud mental / Relatos de jovens homoafetivos sobre sua trajetória e implicações para a saúde mental

ABSTRACT Objective: To know the life path of young people in same-sex relationship from the discovery of their sexual orientation and the confrontation of problems arising from it, contextualizing situations that affect their mental health and reflect on the role of nursing in care, within the scope of Primary Health Care. Method: Qualitative research performed in two public institutions of higher education. Nineteen homoaffective young people participated in the interviews, following a script with open questions related to mental health and same-sex relationship. Data interpretation used the content analysis. Current ethical precepts have been respected. Results: The difficulties of youth concerning the discovery and acceptance of homoaffectivity are related to confrontations in the familiar coexistence and with social groups, cultural and religious aspects. Conclusion and implications for practice: This issue provokes reflections in the nursing professionals concerning the mental health care practices, considering the cultural competence in the Primary Care scope.

RESUMEN Objetivo: Conocer la trayectoria de jóvenes homoafectivos a partir del descubrimiento de su orientación sexual y enfrentamiento de problemas derivados, contextualizando situaciones que afectan su salud mental; y reflexionar sobre el papel de la enfermería en el cuidado, según la Atención Primaria en Salud. Método: Investigación cualitativa, realizada en dos instituciones públicas de enseñanza superior. Diecinueve jóvenes homoafectivos participaron de las entrevistas, siguiendo un guía con cuestiones abiertas relativas a salud mental y homoafectividad. Interpretación de datos según el análisis de contenido. Los preceptos éticos vigentes fueron respetados. Resultados: Las dificultades de los jóvenes delante del descubrimiento y aceptación de la homoafectividad se relacionan con enfrentamientos en la convivencia familiar y con grupos sociales, aspectos culturales y religiosos. Conclusión e implicaciones para la práctica: El tema provoca reflexiones en los profesionales sobre prácticas de atención a la salud mental de esa población, considerando la competencia cultural de la Atención Primaria.

RESUMO Objetivos: Conhecer a trajetória de jovens homoafetivos(as) a partir da descoberta da sua orientação sexual e do enfrentamento de problemas decorrentes, contextualizando situações que afetam sua saúde mental e refletir sobre o papel da enfermagem no cuidado, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em duas instituições públicas de ensino superior. Foram realizadas entrevistas com 19 jovens homoafetivos, seguindo roteiro com questões relativas à saúde mental e homoafetividade. A interpretação das informações seguiu os passos da análise de conteúdo. Foram respeitados preceitos éticos vigentes. Resultados: As dificuldades dos jovens em relação à descoberta e aceitação da homoafetividade estão relacionadas com enfrentamentos no convívio familiar e com grupos sociais, aspectos culturais e religiosos. Conclusão e implicações para a prática: O tema provoca reflexões nos profissionais de enfermagem sobre as práticas de cuidado à saúde mental dessa população, considerando a competência cultural no âmbito da Atenção Primária.

Descobrir, aceitar e assumir a homoafetividade: situações de vulnerabilidade entre jovens / Descobrir, aceptar y asumir la homoafetividad: situaciones de vulnerabilidad entre los jóvenes / Discovering, accepting and assuming homoaffectivity: situations of vulnerability among young people

Objective: to identify situations of vulnerability experienced by young people in the process of discovery, acceptance and assumption of their sexual orientation. Method: this is a qualitative research held with 25 homoaffective young people by means of interviews. Results: the homoaffective young people experience individual and social vulnerabilities. In the individual dimension, they are exposed to feelings of fear, insecurity and non-acceptance. In the social dimension, one should highlight the exposure to violence, expressed in several ways, within the family and social environments. As a means of confronting the vulnerabilities, family was pointed out as an important entity. Conclusions: the vulnerabilities present in the lives of homoaffective young people need to be (acknowledged) known and confronted in all their dimensions. It is essential to effectively implement policies and programs for preventing violence and promoting health, considering sexuality as a part of the happiness project of people.

Objetivo: identificar situações de vulnerabilidade vivenciadas pelo jovem no decorrer do processo de descobrir-se, aceitar-se e assumir sua orientação sexual. Método: pesquisa qualitativa realizada com 25 jovens homoafetivos por meio de entrevistas. Resultados: os jovens homoafetivos vivenciam vulnerabilidades individuais e sociais. Na dimensão individual, estão expostos aos sentimentos de medo, insegurança e não aceitação. Na dimensão social, destaca-se a exposição à violência, expressa de diversas formas, nos âmbitos familiar e social. Como meio de enfrentamento das vulnerabilidades, a família foi evidenciada como uma entidade importante. Conclusões: as vulnerabilidades presentes na vida do jovem homoafetivo necessitam ser (re) conhecidas e enfrentadas em todas as suas dimensões. É imperativo implementar políticas e programas de prevenção à violência e de promoção à saúde, considerando a sexualidade como parte do projeto de felicidade das pessoas.

Objetivo: identificar las situaciones de vulnerabilidad vividas por el joven en el transcurso del proceso de descubrimiento, aceptación y asunción de su orientación sexual. Método: investigación cualitativa levada a cabo con 25 jóvenes homoafectivos através de entrevistas. Resultados: los jóvenes homoafectivos vivencian vulnerabilidades individuales y sociales. En la dimensión individual, están expuestos a sentimientos de miedo, inseguridad y no aceptación. En la dimensión social, se destaca la exposición a la violencia, expresada de diversas maneras, en los ámbitos familiar y social. Como medio de hacer frente a las vulnerabilidades, la familia fue señalada como una entidad importante. Conclusiones: las vulnerabilidades presentes en la vida del joven homoafectivo necesitan ser (re) conocidas y enfrentadas en todas sus dimensiones. Es imprescindible la implementación de políticas y programas de prevención de la violencia y de promoción de la salud, teniendo en cuenta la sexualidad como parte del proyecto de felicidad de las personas.

Enfermeiro Professor: Limites e Possibilidades da Carreira Docente / Nursing Educator: Limitations and Possibilities of a Teaching Career

Objetivo: identificar os limites e as possibilidades de ser enfermeiro professor, em cursos de graduação de instituições públicas do sul do Brasil. Material e Métodos: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 16 enfermeiros professores de duas Instituições de Ensino Superior do Estado de Santa Catarina, Brasil. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de fevereiro e junho de 2015, por meio de entrevistas semi-estruturadas. Os participantes foram selecionados por amostragem não probabilística, do tipo bola de neve. Para análise dos dados foi adotado a proposta operativa para dados qualitativos. As questões éticas foram respeitadas mediante parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisas. Resultados: os principais desafios da docência na enfermagem estão relacionados com a falta de preparo pedagógico do enfermeiro durante o seu processo de formação. Contudo, os enfermeiros professores buscam por novas metodologias de ensino, com destaque as problematizadoras, permanecendo em constante aprendizado na atuação docente. O aprimoramento da carreira docente desenvolve-se com o passar do tempo e pela experiência no exercício da docência, sendo determinantes os conhecimentos adquiridos também na prática de enfermagem. Conclusão: os enfermeiros professores preocupam-se com sua condição docente e buscam por novas metodologias pedagógicas, permanecendo em constante evolução e aprendizado nessa atuação. Os limites da prática do enfermeiro professor podem ser superados se o profissional admitir a sua condição de aprendiz, de ser inconcluso, disposto a assumir a construção do conhecimento em parceria com o acadêmico. (AU)

Objective: To identify the limitations and the possibilities of the teaching career in nursing undergraduate courses in public institutions from southern Brazil. Material and Methods: This was a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, performed with 16 nurses of two Higher Education Institutions from Santa Catarina state, Brazil. The data were collected between the months of February and June using semi-structured interviews. Participants were selected by snowball non-probabilistics ampling. The operational proposal for qualitative data analysis was adopted, and all ethical issues were respected in accordance with the approval of the Research Ethics Committee. Results: The main challenges on teaching in nursing are related with the lack of pedagogical preparation of the nurse during nursing school. Nevertheless, nursing educators look for new teaching problem-solving based methodologies, and keep on constant learning on the act of teaching. The improvement on the teaching career develops with the pass of time and by the experience on the teaching exercise. The knowledge acquired with the practice of nursing itself is also a determinant factor. Conclusion: Nursing educators are concerned with their teaching condition and look for new pedagogical methodologies, remaining in constant evolution and learning in this role as a nurse professor. The limitations of the teaching practice can be surpassed if the professional admitted the ircondition of apprentice, of being unfinished, hence willing to assume knowledge construction in partnership with the students. (AU)

Vivências de violência no processo de formação em enfermagem: repercussões na corporeidade dos jovens / Vivencias de violencia en el proceso de formación en enfermería: repercusiones en la corporeidad de los jovenes / Experiences of violence in the nursing training process: reperucussions of corporeity in youths

RESUMO Objetivo: conhecer as vivências de violência entre os jovens estudantes de enfermagem no decorrer da sua formação profissional e as repercussões desse fenômeno em sua corporeidade. Método: pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, realizada entre junho e agosto de 2013 com 21 jovens estudantes de enfermagem em uma universidade pública de Santa Catarina. A produção das informações ocorreu com base no Método Criativo e Sensível, mediado pelas Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade. Para a análise das informações, foi utilizada a Hermenêutica com suporte do referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty. Resultados: emergiram dois temas: situações de violência vivenciadas pelos jovens no processo de formação em enfermagem e repercussões da violência na corporeidade do jovem. Os resultados revelam a violência simbólica presente nas relações de autoridade entre docentes e discentes e nos conflitos entre profissionais dos serviços de saúde e acadêmicos. Os jovens entendem que a violência está naturalizada no seu viver e interfere em sua corporeidade perturbando o existir, provocando sentimentos de ausência, distanciamento e indiferença, os quais repercutem em sua saúde e nas suas práticas de cuidado. Conclusão: a violência presente no processo de formação em enfermagem interfere na corporeidade, no modo de ser e na construção do jovem como um ser de cuidado. A pesquisa revelou elementos importantes para refletir acerca da violência presente no contexto da formação em enfermagem e subsidiar ações dos docentes e profissionais de saúde e enfermagem que atuam nos cenários de práticas.

RESUMEN Objetivo: conocer las vivencias de violencia entre los jóvenes estudiantes de enfermería en el curso de su formación profesional y las repercusiones de ese fenómeno en su corporeidad. Método: investigación exploratoria, descriptiva, con abordaje cualitativo, realizada entre junio y agosto de 2013 con 21 jóvenes estudiantes de enfermería en una universidad pública de Santa Catarina. La producción de las informaciones ocurrió con base en el Método Creativo y Sensible, mediado por las Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad. Para el análisis de las informaciones, fue utilizada la Hermenéutica con soporte del referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty. Resultados: surgieron dos temas: situaciones de violencia vivenciadas por los jóvenes en el proceso de formación en enfermería y repercusiones de la violencia en la corporeidad del joven. Los resultados revelan la violencia simbólica presente en las relaciones de autoridad entre docentes y discentes y en los conflictos entre profesionales de los servicios de salud y académicos. Los jóvenes entienden que la violencia está naturalizada en su vida e interfiere en su corporeidad perturbando el existir, provocando sentimientos de ausencia, distanciamiento e indiferencia, los cuales repercuten en su salud y en sus prácticas de cuidado. Conclusión: la violencia presente en el proceso de formación en enfermería interfiere en la corporeidad, en el modo de ser y en la construcción del joven como un ser de cuidado. La investigación reveló elementos importantes para reflexionar acerca de la violencia presente en el contexto de la formación en enfermería y subsidiar acciones de los docentes y profesionales de salud y enfermería que actúan en los escenarios de prácticas.

ABSTRACT Objective: to understand the experiences of violence among young nursing students in the their professional training course and the repercussions of this phenomenon on their corporeity. Method: an exploratory, descriptive, qualitative study conducted between June and August 2013 with 21 young nursing students at a public university in Santa Catarina. The production of the information occurred based on the Creative and Sensitive Method, mediated by Creativity and Sensitivity Dynamics. Hermeneutics was used with the support of the theoretical-philosophical reference of Maurice Merleau-Ponty. Results: two themes emerged: situations of violence experienced by young students in the nursing training process and repercussions of violence on the student's corporeity. The results reveal the symbolic violence present in the relationships of authority between teachers and students and in the conflicts between health professionals and academics. The young people understand that violence is a natural occurrence in their lives and that it interferes with their corporeity by disturbing their existence, provoking feelings of absence, distancing and indifference, which have repercussions on their health and their care practices. Conclusion: the violence present in the nursing training process interferes with the corporeity by the way of being and the construction of the young person as a being who provides care. The research revealed important elements to reflect on regarding the violence present in the context of nursing education as well as the need to support the actions of the teachers, health and nursing professionals who work in the clinical scenarios.